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Doença aguda da montanha

Quando subidas a grandes altitudes são realizadas sem a necessária aclimatação, seu corpo pode sofrer o chamado mal de montanha agudo ou mal da altitude. Aprenda como você deve agir para evitar suas consequências.

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1. O que é doença da montanha
2. Causas do mal da montanha
3. Sintomas de enjôo da montanha
4. O que fazer em caso de enjoo da montanha

O que é doença da montanha

Nas montanhas, a disponibilidade reduzida de oxigênio pode causar vários sintomas conhecidos como mal-estar da altitude

É o chamado  mal agudo da montanha , ou coloquialmente   mal da altitude ou soroche –em algumas regiões da América Latina–, o conjunto de sintomas clínicos, como náuseas, tonturas, cansaço e dores de cabeça, que surgem quando, devido à altitude, nos deparamos com certas condições: diminuição da pressão atmosférica e consequentemente menor disponibilidade de oxigênio, ao qual nosso corpo não consegue se adaptar naquele momento e começa a reagir para tentar compensar as mudanças.

Não é uma doença em si, mas uma reação a condições adversas (hipóxia ou falta de oxigênio) e afeta pessoas de todas as idades e sexo. É claro que quanto mais alto e mais rápido você subir, mais grave será a desordem. Para melhor compreensão desse fenômeno, faremos uma breve revisão do sistema circulatório.

O sangue é composto por um conjunto de células, entre as quais se chamam eritrócitos. Esses eritrócitos são compostos principalmente por uma proteína, a hemoglobina, responsável pelo transporte de oxigênio por todo o corpo. Quando todas essas proteínas estão carregadas ao máximo, diz-se que temos uma saturação de oxigênio de 100% no sangue, e quanto menos carga elas carregam, menor a porcentagem.

Em condições normais, ou seja, ao nível do mar e com pressão de uma atmosfera, a concentração de oxigênio no ar é de aproximadamente 21%, suficiente para uma saturação correta em humanos. Mas o que acontece quando começamos a subir em altura? Vamos ver…

Como a altitude afeta o corpo?

Quando nos encontramos em um ambiente diferente daquele ao qual estamos acostumados, o corpo passa por processos chamados de  aclimatação  para se acostumar às novas condições. No entanto, se essas mudanças ocorrerem mais rápido do que reagimos, o processo de aclimatação pode começar a falhar e causar problemas. No caso da altitude, o problema que enfrentamos é a falta de oxigênio ou  hipóxia .

A gravidade desta doença está diretamente relacionada com a altitude em que nos encontramos, e como regra geral o corpo começa a ser afetado a partir de 2.400 metros acima do nível do mar, sendo considerada uma 'zona de morte' em altitudes a de 8.000 metros.

Mas isso não significa que seja impossível viver nas alturas. A  aclimatação  torna-nos capazes de nos adaptar. As pessoas que vivem em áreas de alta montanha, como o Chile, já estão acostumadas. E como isso é possível? Muito fácil, se houver pouco oxigênio disponível, o que o corpo faz é criar mais células sanguíneas para transportar mais oxigênio. Qualquer pessoa pode se aclimatar com um pouco de tempo, e é por isso que pessoas com mais experiência no montanhismo têm menor risco de sofrer do mal da altitude.

Causas do mal da montanha

Uma boa preparação física ajuda a prevenir o enjoo da montanha.

Os sintomas do mal da altitude aparecem conforme você sobe e a pressão atmosférica cai, diminuindo assim a pressão parcial de oxigênio e, portanto, sua disponibilidade. As  causas  mais frequentes do mal da montanha que podem ser vistas nas pessoas afetadas são:

• Uma subida muito rápida que não permite que o corpo se aclimate, como subir a áreas de grande altitude em veículos em vez de a pé.
• Suba sem preparação física prévia. Obviamente, alguém que nunca esteve acima de 2.000 metros de altitude terá mais dificuldade de se adaptar a essas condições do que alguém com experiência. É muito comum ver isso em jovens inexperientes, ansiosos demais para cumprir o objetivo da subida à montanha.
• A dieta pobre ou a hidratação insuficiente também podem dificultar o processo de aclimatação do corpo à altitude.

O chamado   mal da altitude ou soroche é um problema que afeta mais facilmente os mais jovens (abaixo dos 50 anos, porque seu sistema nervoso é mais imaturo ou sobem mais rapidamente que os mais velhos), ou que vivem em áreas onde a altitude não exceda 1.000 metros.

Existe também uma suscetibilidade pessoal de sofrer, que pode variar de um indivíduo para outro. E lembre-se de que, se você já sofreu do mal da montanha antes, é mais provável que aconteça novamente em condições semelhantes.

Sintomas de enjôo da montanha

O corpo leva de quatro a dez horas para mostrar os sintomas depois de ser exposto ao ambiente com pouco oxigênio da montanha.

A gravidade dos  sintomas da doença aguda das montanhas  é diretamente proporcional à altitude em que nos encontramos. Normalmente, os sinais de que esse problema está nos afetando geralmente aparecem entre 1.000 e 3.000 metros. O corpo leva de quatro a 10 horas para mostrar os sintomas depois de ser exposto ao ambiente de baixo oxigênio das montanhas; portanto, se a subida foi muito rápida, eles podem aparecer de repente e com mais força do que se a subida fosse lenta. .

• A 2.200 metros acima do nível do mar, sintomas leves de mal-estar da altitude começam a aparecer  , entre os quais tonturas, pulso e respiração acelerados, falta de apetite, diminuição da produção de urina, falta de ar (especialmente devido a noites) e leves dores de cabeça.
• Se continuar a subir, a uma altitude de 4.000 metros o estado de saúde piora, com sintomas como fraqueza geral com dificuldade de avançar, diminuição significativa da capacidade pulmonar e início de náuseas e vómitos.
• A partir de 6.000 metros de altitude, a visão e a consciência são afetadas, sinais de falta de oxigênio no cérebro. A diminuição da pressão atmosférica facilita a passagem de líquidos para os tecidos, causando inchaço nas mãos e nos pés, algo que também pode ser percebido nos olhos e na face.
• Como consequência da transferência de fluidos, em casos extremos, o enjoo da montanha agudo causa edema pulmonar, comumente denominado “pulmão inundado”, bem como edema cerebral. Isso já é considerado extremamente grave, pois põe em risco a vida da pessoa e, se não for acionado, pode levar à morte.

Se quando estamos subindo para uma área natural de grande altitude notamos que nós ou alguém em nosso ambiente está começando a sentir sintomas como tontura, dificuldade para andar ou náuseas, e não há outros motivos para atribuí-los, deve-se suspeitar imediatamente que é experimente o enjoo da montanha ou soroche e pare para descansar ou, se necessário, desça até que os sintomas parem. 

Lembre-se de que o mal da altitude é mais facilmente tratado quanto mais cedo for detectado, portanto, se formos a um centro médico, eles podem confirmar o  diagnóstico do mal da montanha  por meio de alguns exames (exames de sangue, raio-X de tórax, ECG) ou por meio de uma ausculta para detectar estertores que podem indicar edema pulmonar (presença de líquido nos pulmões).

O que fazer em caso de enjoo da montanha

Aos primeiros sintomas do enjoo da montanha, você deve parar para descansar e se hidratar bem.

Quando você for fazer uma escalada para uma montanha ou montanha ou uma área onde a altitude é alta e rara para nós, deve-se ter em mente que o  mal da altitude  pode afetar qualquer pessoa, portanto, o conhecimento básico de primeiros socorros Lidar com isso ajudará todos os viajantes a chegar ao destino sem problemas. O diagnóstico precoce e a identificação dos primeiros sinais do mal da montanha são vitais para ser capaz de agir em conformidade e evitar males maiores:

• Quando os primeiros sintomas da doença aguda da montanha começarem, pare imediatamente de  escalar . Você deve fazer uma pausa, hidratar-se bem e consumir algo que forneça energia. Esses sintomas leves geralmente desaparecem em uma hora ou mais - depende da pessoa - e então seu corpo estará pronto para o próximo estágio novamente.
• Se ao final desse período de descanso os sintomas não tiverem desaparecido, é necessário começar a descer. Normalmente, ao descer de 300 para 500 metros, uma rápida melhora começa a ser notada. Uma vez descida, recomenda-se fazer uma pausa na viagem, para ajudar a aclimatar o corpo, sendo por vezes necessário pernoitar antes de continuar a subida.
• Se os sintomas que aparecem são graves, a descida torna-se obrigatória. Analgésicos de venda livre, como aspirina ou paracetamol, podem ser administrados para reduzir as dores de cabeça. A administração de oxigênio suplementar (regulado em 4-6 litros por minuto) é de grande ajuda e vai combater a maioria dos sintomas.
• Caso o quadro da pessoa afetada seja muito grave e a descida se torne impossível, é necessário administrar oxigênio (4-6 litros por minuto) junto com uma injeção de corticosteróides como a dexametasona e tomar um diurético. Uma vez que a pessoa esteja estabilizada, a descida deve começar imediatamente.
• Se houver perda de consciência, significa que a pessoa afetada está em estado crítico. Nessa situação, é necessário resgate imediato e assistência médica especializada.
• Você nunca precisa continuar subindo se tiver algum desses sintomas. Uma altitude maior só piorará a condição dos aflitos.
• Se a descida for necessária, quando os sintomas passarem, você não deve continuar subindo imediatamente, deve esperar um tempo razoável e reduzir a razão de subida.

Embora todo montanhista deva levar em consideração os primeiros socorros a serem executados em caso de mal da montanha, o melhor tratamento é a prevenção. Com um bom treinamento e boa preparação física, o risco de sofrer do mal da altitude diminui, embora não desapareça. O melhor é fazer a subida aos poucos, fazer uma dieta rica em carboidratos durante a viagem e ter uma boa hidratação (até o dobro do normal, cerca de quatro litros por dia), evitar o consumo de álcool, bem como fumo e drogas. e, claro, sujeitando nosso corpo a um processo de aclimatação prévio e gradual para que possamos apenas desfrutar a viagem.

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Atualizado: 1 de agosto de 2020

Escrito pela equipe editorial da: WebMD - Health Solutions
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