Coronavírus em crianças: o que os pais devem saber O
Coronavírus SARS-CoV-2 também pode infectar bebês e crianças. Esclarecemos como o COVID-19 afeta menores de idade, que sintomas apresentam e como os pais devem agir para impedir sua transmissão e transmissão.
Atualizado: 26 de março de 2020
Como a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou o coronavírus SARS-CoV-2 como uma crise de saúde pública em nível internacional, as agências de saúde de referência insistem que a responsabilidade do cidadão é uma das melhores medidas para interromper a pandemia. Para isso, é essencial conhecer os desafios colocados por essa situação, incluindo saber como o coronavírus afeta a população infantil , o que pode ser feito para minimizar seu impacto nas crianças e o que os pais devem levar em consideração para que suas ações contribuam muito. para proteger seus filhos, como a proteção da comunidade.
Começamos com uma idéia: o coronavírus não é totalmente desconhecido. Sabe-se que mais de 30 tipos de vírus pertencem a esta família de agentes infecciosos. A novidade é a aparência de mais um tipo: SARS-COV-2 . Os sintomas usuais que produz são semelhantes aos da gripe, embora com nuances: tosse seca e febre (acima de 37,8 graus) e, em algumas ocasiões, dificuldades em respirar.
¿ Como é que os COVID-19 crianças ?
Embora seja muito difícil saber como o COVID-19 (doença de coronavírus) afetará cada pessoa, porque depende de características individuais, como seu estado de saúde anterior, até agora 80% dos processos apresentam sintomas leves. No caso específico de meninos e meninas, conforme relatado pela Associação Espanhola de Pediatria (AEP) em um documento preparado para resolver as dúvidas mais comuns sobre o coronavírus, por enquanto " apenas 2% do total de casos ocorrem em crianças e na maioria dos casos, a doença cura sem complicações ”.
Por que nesse grupo populacional se fala em sintomas leves, César Nombela Cano, professor de Microbiologia que realizou várias investigações sobre microrganismos patogênicos, responde que as causas ainda não são claras, o que é normal, já que “no caso de um vírus que deu o salto para a espécie humana há apenas três meses, ainda resta muito a saber sobre patogênese ".
Embora as crianças possam ser infectadas, apresentam uma sintomatologia leve (febre, ranho e tosse) e, em nenhum caso, pneumonia aguda que pode ocorrer em adultos.
Segundo Nombela, o grau de envolvimento de cada um depende muito das circunstâncias individuais, não apenas da idade , mas também de outros fatores, como a situação do sistema imunológico ou a carga viral recebida. Ele insiste que " aqueles com menos de 20 anos foram infectados com muito pouca gravidade, especialmente aqueles com menos de um ano".
Por sua parte, Pepe Serrano, pediatra e coordenador do Grupo de Trabalho em Vacinas da Sociedade Catalã de Pediatria, reconhece que nenhum caso foi encontrado em seu ambiente. O pediatra considera que há poucos casos diagnosticados em crianças - tanto em nosso país quanto nas maiores séries publicadas nas áreas afetadas da China - por dois fatores. Primeiro, ele acredita que pode ser porque a incidência em crianças é realmente menor . Em segundo lugar, ele ressalta que também pode ser porque seu envolvimento é menor , o que significaria que, ao dar menos clínica ou ser assintomático, os casos diagnosticados são menores.
O que está claro para Serrano é que o envolvimento clínico das crianças é muito menor e mais leve, e que a transmissibilidade nas crianças é a mesma que nos adultos; a maioria dos casos vem do ambiente familiar em que houve um membro afetado.
Víctor Jiménez Cid , professor do Departamento de Microbiologia e Parasitologia da Universidade Complutense de Madri, fala da experiência chinesa como nossa referência epidemiológica agora, indicando que apenas 2,4% dos casos diagnosticados são crianças, o que implica que Embora possam se infectar, apresentam leve sintomatologia (febre, coriza e tosse) e, em nenhum caso, a pneumonia aguda que pode ocorrer em adultos e que é mais provável quanto maior a idade.
As crianças podem atuar como portadoras saudáveis de SARS-CoV-2 ?
Como Pepe Serrano e César Nombela, ele considera que a causa dessa incidência e envolvimento não é clara, mas acredita que provavelmente tenha a ver com "a competência da imunidade inata , que é melhor em crianças". Quanto ao papel que eles podem desempenhar na cadeia epidemiológica, ele ressalta que não está claro ", mas, embora possam atuar como portadores saudáveis, pode-se esperar que eles liberem menos vírus do que os adultos que desenvolvem uma doença mais séria".
AEP recomendam que as crianças doentes não sejam cuidadas pelos avós, que são os mais suscetíveis a contrair infecção por coronavírus
Considerando o exposto acima, e considerando que meninos e meninas não demonstraram ser grandes transmissores ou apresentar sintomas graves, as medidas que foram tomadas na Espanha para contenção são realmente eficazes? "Não sabemos disso", responde Víctor Jiménez Cid. O especialista acredita que devemos estar vigilantes sem perder de vista as experiências de outros países. “Na China, eles foram muito mais drásticos e funcionou. Na Espanha, estamos fazendo o mesmo que a Itália, mais ou menos, e quinze dias após o fechamento das escolas casos no norte da Itália continuam a aumentar nesse país. Obviamente, deve ser uma medida eficaz e, portanto, os epidemiologistas aconselham. É preciso levar em conta que não são apenas as crianças, mas os pais que viajam para a escola de transporte público, os professores etc. ”, explica.
¿ Como prevenir a infecção pelo coronavírus SARS-CoV-2 em lactentes e crianças ?
Como em outros vírus, no caso do SARS-CoV-2, o contágio ocorre quando a pessoa saudável entra em contato direto ou indireto (através de objetos) com as secreções de pessoas infectadas pelo vírus . Embora a máscara seja considerada uma barreira de proteção ideal contra o coronavírus, a verdade é que as autoridades de saúde não as recomendam porque não as consideram um método eficaz de prevenção. Seu uso é restrito a pessoas infectadas e profissionais de saúde que estão em contato com pessoas que estão ou podem estar infectadas. Eles insistem na lavagem correta das mãos, no uso de lenços descartáveis e na tosse com o cotovelo.
Em bebês e crianças, as medidas preventivas são semelhantes, mas Pepe Serrano salienta que, nesse caso, uma série de conotações especiais dessa faixa etária deve ser levada em consideração: “crianças, especialmente as mais jovens, babam, não controlam secreções , eles não podem adotar medidas de higiene, se necessário, não ficam parados e têm uma tendência especial a compartilhar brinquedos e outros objetos. Tudo isso torna a figura do cuidador essencial para a manutenção do mínimo de condições higiênicas básicas ”.
"Se o menino ou a menina estiverem com febre ou tiverem contato com uma pessoa afetada, os números indicados pelas autoridades de saúde devem ser chamados para avaliar se um teste deve ser realizado para detectar o vírus"
De acordo com Cristina Calvo Rey, chefe do Serviço de Pediatria do Hospital, Doenças Infecciosas e Tropicais do Hospital Universitário de La Paz e porta-voz do coronavírus da Associação Espanhola de Pediatria (AEP), a mensagem para a população pediátrica é calma devido à leveza . “Fora de Madri e do País Basco, onde há mais casos em geral, há muito poucas crianças afetadas. Se descobrirmos que o menino ou a menina estão com febre ou estiveram em contato com uma pessoa afetada, os números disponibilizados pelas autoridades de saúde de cada comunidade devem ser chamados para avaliar se um teste deve ser realizado para detectar o vírus ”, sustenta. Eles também recomendam à AEP que crianças doentes não sejam cuidadas pelos avós, que são os mais suscetíveis.
No momento, não há tratamento específico para tratar o coronavírus SARS-COV-2. Nem uma vacina. Em casos leves, a terapia de suporte é administrada para aliviar os sintomas (antipirético e anti-inflamatório) e a ingestão de líquidos é recomendada para a hidratação adequada.
Uma preocupação para muitas famílias pode ser o que acontece quando seus filhos ou filhas estão em terapia imunossupressora. AEP recomendam que essas crianças sigam as mesmas recomendações de prevenção prescritas para o resto da população. Se eles não adoecerem, poderão continuar recebendo o tratamento básico normalmente, mas se forem infectados pelo vírus, esse tratamento poderá ser um fator de risco para o aparecimento de complicações e , portanto, exigirão um monitoramento cuidadoso.
¿ O que deve considerar os pais a proteger seus filhos contra o coronavírus ?
Considerando que é um novo vírus, a incerteza é inevitável, porque há muitas incógnitas a serem descobertas . Diante dessa situação, muitas famílias podem se sentir desconfortáveis e inquietas. Isso ocorre em parte devido a essa falta de conhecimento, mas também devido às medidas excepcionais adotadas em alguns países como Espanha ou Itália. O que as famílias devem estar cientes de quem pode estar preocupado com seus filhos e filhas? Respondemos a esta pergunta dos especialistas:
Tranquilidade para os pais
“Com base em tudo o que sabemos até agora, a mensagem deve ser tranquilizadora para os pais. A doença causada por esse coronavírus afeta as crianças em menor grau e em menor grau que os adultos. Além disso, os casos detectados não mostraram patologias graves e os positivos entre a população pediátrica são um baixo percentual. Tudo isso não exime de estar alerta para manter medidas de prevenção e higiene para evitar contágio e disseminação ", explica o pediatra Pepe Serrano.Siga as recomendações da Health
As famílias devem adotar todas as medidas indicadas pelas autoridades, de acordo com Víctor Jiménez Cid, médico em Microbiologia: “é essencial ligar para o número designado em cada comunidade autônoma quando houver suspeita de um caso e isolar-se em casa se ocorrerem sintomas, exceto se for necessária assistência médica, tente não expor a população mais vulnerável, que é a pessoa idosa, e não nos cansamos de aconselhar a higiene das mãos e de não tocar o rosto. As máscaras são recomendadas em pacientes para evitar a disseminação de secreções respiratórias e no pessoal de saúde, não na população em geral. As medidas são de bom senso, mas sem cair na hipocondria ".Evite contato físico
A proposta de César Nombela, professor de Microbiologia, também é muito rigorosa no acompanhamento das recomendações formuladas por todas as autoridades de saúde. “Todas as recomendações têm um impacto na minimização da possibilidade de contágio para cada uma delas, a fim de reduzir ao máximo a cadeia de transmissão do vírus. Evite o contato, mesmo a proximidade, com pessoas - desconhecidas ou conhecidas - que possam sofrer com a infecção. Temos que evitar abraçar, beijar e até apertar as mãos, o que não importa, porque nossa linguagem possui muitos recursos para expressar afeto e amizade. Também não devemos entrar em contato com a superfície dos objetos em que o vírus foi depositado e sobre o qual ele pode sobreviver por vários dias. Lavagem frequente das mãos com sabão,ou o uso de hidrogéis com produtos anti-sépticos é essencial ”.Hábitos saudaveis
Cuidar da nutrição e de outros hábitos de vida é essencial agora e sempre. Nombela considera importante que crianças e adultos tenham o melhor estado de saúde possível. Isso envolve nutrição adequada e hábitos de vida ideais, pois, segundo o especialista, "eles são a melhor garantia para o funcionamento do nosso sistema imunológico". Ele adverte que, vivendo ainda mais de perto com as crianças, é lógico que as possibilidades de transmissão aumentem, por isso é preciso tomar precauções. "É de responsabilidade dos pais, avós e outros parentes, neste momento de combate ao vírus que vamos viver", conclui.
¿ Como quarentena coronavírus afeta o guarda compartilhada, ou visitação legalmente estabelecido ?
A quarentena estabelecida pelo governo da Espanha tenta cortar a cadeia de transmissão do coronavírus, forçando toda a população a ficar em casa e não sair, exceto por força maior. Embora os casos de força maior tenham sido descritos em um artigo, eles levantaram muitas dúvidas em certos casos, e um deles é se os pais separados ou divorciados devem manter os acordos legais adotados sobre a guarda compartilhada das crianças ou o regime de visitação de crianças. menores .
Especificamente, o artigo 7 do Decreto Real 463/2020 indica que: “durante a vigência do Estado de Alarme, as pessoas só podem circular pelas estradas para uso público, para realizar as seguintes atividades: assistência e atendimento a idosos, menores, dependentes, pessoas com deficiência ou especialmente pessoas vulneráveis ”.
Mas cuidar de crianças envolve movê-las de uma casa para outra? Os especialistas concordam que o bom senso e o interesse dos menores - e das pessoas vulneráveis em seu ambiente familiar - devem prevalecer, mas muitos pais temem que possam ser acusados de não cumprir as medidas legais adotadas em relação à custódia de seus filhos. , ou que não fazer isso pode ser emocionalmente prejudicial para eles.
Da Associação Espanhola de Advogados de Família (AEAFA) afirmam que "nem a validade e o desenvolvimento dos sistemas de custódia compartilhada, nem o regime de visitação são afetados pelas limitações de circulação em vigor e devem, em princípio, ser decretado e estabelecido em todas as resoluções judiciais, em sentenças ou ordens de medidas provisórias para o cumprimento da distribuição do tempo com os menores. "
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