Sequelas do câncer de mama: efeitos adversos dos tratamentos

Rescaldo do câncer de mama: como superá-los

Milhares de mulheres sobrevivem ao câncer de mama; Eles são curados, mas muitos sofrem sequelas físicas como resultado dos tratamentos que removeram o tumor. Aprenda sobre seus efeitos adversos a curto e longo prazo e como combatê-los.

Sequelas do câncer de mama: efeitos adversos dos tratamentos

• Sequelas do câncer de mama: efeitos adversos dos tratamentos
• Cérebro quimio e problemas cognitivos associados ao câncer de mama
• Linfedema, uma sequência de cirurgia para tratar o câncer de mama
• Menopausa precoce em pacientes com câncer de mama
• Disfunções sexuais após câncer de mama
• Esterilidade após tratamento do câncer de mama
• Queda de cabelo devido ao tratamento do câncer de mama
• Mastectomia para eliminar o câncer de mama: possíveis sequelas
• Alterações nos ossos e massa muscular após câncer de mama
• Sequelas psicológicas após câncer de mama

Atualizado: 19 de março de 2020

Em 2018, 32.825 novos cânceres de mama foram diagnosticados, de acordo com dados do Sistema Europeu de Informação sobre Câncer. É o tumor mais frequente em mulheres, mas também é o que apresenta a maior taxa de sobrevida; Cinco anos após o diagnóstico, 82,8% ainda estão livres do tumor, embora, afirme a Dra. Mireia Margelí, oncologista do Serviço de Oncologia Médica da OIC em Badalona (Barcelona) e membro do Conselho de Administração do Grupo de Pesquisa GEICAM. No câncer de mama, “é uma doença que, ao contrário de outros cânceres, pode ter recaídas a longo prazo, aos 10 ou 15 anos. Pacientes que estreiam nos estágios iniciais, cerca de 20 a 30% progridem com metástases ao longo do tempo ".

Mas, mesmo assim, a prevalência, ou seja, o número de pessoas que por algum tempo sofreram ou sofrem de câncer de mama, atingiu em 2018 o número de 129.929 mulheres. Existem milhares de mulheres que vivem uma realidade que até poucos anos atrás, apenas algumas podiam desfrutar:  curadas de câncer de mama ..., mas com  consequências físicas que a  quimioterapia, radioterapia e tratamento hormonal com tamoxifeno ou inibidores as deixaram. de aromatase, que deve ser seguida por cinco a 10 anos após aqueles com tumores dependentes de hormônios (o subtipo mais frequente).

Como eles reconheceram no 12º Simpósio Internacional do Grupo Geicam sobre Pesquisa do Câncer de Mama, na primavera passada, até alguns anos atrás, os  efeitos colaterais  que persistem ao longo do tempo não recebiam a importância que mereciam "porque sobreviver era suficiente" . Mas há muitos pacientes que superaram o câncer de mama "que ficaram com sequelas físicas ou que relataram mudanças que condicionam seu futuro imediato primeiro e também a longo prazo", diz o médico. Mireia Margelí.

Por tudo isso, "devemos continuar a fornecer qualidade de vida à  sobrevivente do câncer de mama " , disse Angela del Río, fisioterapeuta oncológica, professora e pesquisadora do Departamento de Fisioterapia da Universidade Europeia de Madri e fundadora da Associação Espanhola. de linfedema (AEL) na conferência  Chaves para sobreviventes de câncer de mama: fisioterapia e exercício físico  na Universidade Europeia de Madri.

"Eles podem levar uma vida normal, mas muitos pacientes, como resultado dos tratamentos, estão limitados a viver a mesma vida que tinham antes da doença. A incorporação nessa vida semelhante à anterior será progressiva. Assim como o cabelo cresce pouco a pouco, o organismo se recupera gradualmente ”, explica a Dra. Mireia Margelí.

Muitas dessas sequelas serão monitoradas e controladas em revisões periódicas subsequentes, embora, como explica o Dr. Margelí, "sejam personalizadas com base no risco apresentado pelo paciente". "O protocolo estabelecido pelas diretrizes internacionais indica que uma mamografia é realizada todos os anos", acrescenta.

Nos primeiros dois ou três anos após o diagnóstico, recomenda-se fazer check-ups a cada três ou quatro meses, nos quais é realizado um exame de sangue. A partir do quarto e quinto anos, essas revisões são espaçadas e, a partir do quinto ano, são realizadas anualmente. Se a mulher estiver em tratamento hormonal, uma vez por ano, ela deve ser submetida a um exame ginecológico e densitometria.

Sequelas de curto prazo do câncer de mama

A curto prazo, isto é, durante o tratamento, embora dependa muito das características pessoais e do tipo de tratamento, esses são os  efeitos adversos ou sequelas mais frequentes  que podem ser experimentados:

• Nausea e vomito Embora já seja fornecida aos pacientes medicamentos muito eficazes que evitam náuseas e vômitos, como antieméticos, alguns pacientes não têm o efeito desejado. Nesses casos, técnicas de acupuntura, acupuntura ou relaxamento são consideradas "provavelmente eficazes". Além disso, é aconselhável evitar alimentos altamente temperados e ricos em gorduras e consumir alimentos frios ou à temperatura ambiente.
• Alterações no paladar: a quimioterapia danifica as papilas gustativas da língua e do palato, por isso é comum perceber um sabor metálico. Geralmente desaparece alguns dias após a quimioterapia.
• Queda de cabelo ou alopecia. Os medicamentos comumente usados ​​em quimioterapia - como docetaxel ou ciclofosfamida - para o tratamento do câncer envolvem queda de cabelo, queda de cabelo e, às vezes, cílios e sobrancelhas. Três semanas após a administração da última dose de quimioterapia, começa a aparecer uma penugem e, dentro de um mês a três meses, o cabelo começa a crescer.
• Alterações nas unhas das mãos e pés. Eles podem ser pigmentados ou descoloridos. Às vezes, eles se desprendem do leito ungueal e acabam caindo. Eles devem estar bem hidratados, aparar cuidadosamente as bordas e usar luvas para fazer algumas tarefas domésticas.
• Dor. Quimioterapia, radioterapia e cirurgia podem ser a fonte da sensação de dor. O oncologista recomendará medicamentos que podem ajudar a aliviá-lo.
• Astenia ou cansaço. Tanto a quimioterapia quanto a radioterapia causam uma sensação de exaustão física, que não melhora apesar do descanso. Durante o tratamento, é aconselhável, embora pareça paradoxal, realizar exercícios físicos adaptados regularmente, como caminhar ao ar livre ou outros esportes. Obviamente, os médicos recomendam que você tenha o conselho de um profissional que indique que atividade física pode ser realizada. Também é aconselhável tentar melhorar a qualidade do sono, reduzindo o consumo de estimulantes, como café ou chá.
• Perda ou ganho de peso. Náusea e alteração do paladar podem causar falta de apetite, com a consequente perda de peso. Mas o efeito oposto também pode ocorrer: muitas mulheres experimentam ganho de peso causado pela indução da menopausa e administração de altas doses de corticosteróides prescritos para prevenir vômitos. Além disso, é comum as mulheres, devido à fadiga, praticarem menos exercícios físicos. Comer uma dieta saudável, pobre em gordura e rica em frutas, verduras e legumes, e realizar exercícios físicos adaptados ajudam a manter o peso adequado.
• Neutropenia. A quimioterapia causa uma queda significativa no número de leucócitos ou glóbulos brancos, especialmente neutrófilos, que são as células sanguíneas que combatem a infecção, portanto, o risco de infecção é alto. O ponto mais baixo de neutrófilo ocorre entre sete e 14 dias após o tratamento. Depois disso, começa a aumentar. Atualmente, são prescritos tratamentos farmacológicos, como fatores estimuladores de granulócitos, que estimulam a produção de neutrófilos na medula óssea, mas, mesmo assim, o risco de infecção é alto e é por isso que durante o tratamento quimioterápico os pacientes são aconselhados a evitar o contato. com pessoas com infecções ativas ou resfriados, sempre lave as mãos antes das refeições, evite o contato com fezes de animais,e em caso de febre acima de 38ºC, procure a sala de emergência do hospital.
• Mucosite: É a inflamação da mucosa, principalmente da boca, com aftas ou feridas. Geralmente aparece uma semana após a quimioterapia e desaparece uma a duas semanas depois. É aconselhável escovar os dentes com uma escova de cerdas macias após cada refeição e enxaguar com bicarbonato de sódio.

Seqüelas de longo prazo do câncer de mama

Pacientes com câncer de mama geralmente apresentam outra série de sequelas de longo prazo, ou seja, problemas de saúde ou desconforto que persistem por muito tempo após o término do tratamento, como:

• Problemas cognitivos ou cérebro de quimioterapia.
• Linfedema.
• Menopausa precoce.
• Disfunções sexuais.
• Esterilidade.
• Perda de massa muscular.
• Alopecia.
• Mastectomia.
• Osteopenia e osteoporose e dor nas articulações.
• Transtornos psicológicos.

Nas seções a seguir, descrevemos cada um desses problemas de saúde, bem como seus sintomas, opções de tratamento e dicas disponíveis para lidar com seu desconforto, aliviar as conseqüências do câncer de mama e seus tratamentos e melhorar a qualidade de vida das mulheres afetadas. .

Quimio cerebral e problemas cognitivos associados ao câncer de mama ⏩ 

Criado: 10 de janeiro de 2020

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