Reanimação cardiopulmonar
Reanimação cardiopulmonar
Quando alguém ao nosso redor sofre um acidente, um engasgo com perda de consciência ou qualquer outro evento que os deixa sem fôlego ou com pulso, é importante saber como realizar a ressuscitação cardiopulmonar.
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- O que é a ressuscitação cardiopulmonar
- Como realizar a ressuscitação cardiopulmonar
O que é a ressuscitação cardiopulmonar
A ressuscitação cardiopulmonar (RCP) é uma série de técnicas ou manobras destinadas a restaurar a respiração e a circulação sanguínea nos órgãos vitais, nos casos em que a respiração para subitamente e, portanto, o coração para de bater. e falta um pulso. Existem muitas razões pelas quais uma pessoa pode sofrer parada cardiorrespiratória (PCR), desde infarto do miocárdio ou outras patologias cardíacas, neurológicas ou pulmonares, até afogamento, hipotermia ou trauma.
De qualquer forma, se as testemunhas souberem agir de maneira correta e rápida, é possível salvar a vida da pessoa afetada, pois, de acordo com o Conselho Espanhol de Reanimação Cardiopulmonar (CERCP), se a intervenção for realizada nos primeiros 3-4 minutos após a parada cardíaca as chances de sobrevivência da pessoa afetada podem ser aumentadas em mais de 50%; portanto, se a porcentagem de pessoas capazes de realizar RCP aumentar, 15 a 20% a mais de vidas serão salvas a cada ano na Europa.
Os dados do CERCP também indicam que na Espanha ocorrem cerca de 50.000 paradas cardíacas a cada ano - das quais 30.000 ocorreriam fora do ambiente hospitalar - causando cerca de 45.000 mortes anualmente. Esse órgão também alerta que, a cada minuto em que a ressuscitação do paciente é adiada, suas chances de sobreviver ao evento diminuem em 10%.
Tipos de ressuscitação cardiopulmonar
Existem dois tipos de ressuscitação cardiopulmonar:
- RCP básica: é a que toda a população deve conhecer e a que será explicada abaixo. Isso pode ser feito por qualquer pessoa e deve ser feito nos primeiros minutos de uma parada cardiorrespiratória.
- RCP avançado: é realizado pelos profissionais de saúde, requer o uso efetivo de instrumentos médicos e farmacologia. Somente pessoas treinadas são treinadas para fazer isso.
O principal sinal de alarme é quando se verifica que a vítima está inconsciente, nesse momento é quando você deve pedir ajuda, mas lembre-se de que a hora de ligar para os serviços de saúde é verificar a ausência de respiração.
Como realizar a ressuscitação cardiopulmonar
Situações de emergência que requerem suporte básico de vida são aquelas em que a pessoa afetada está inconsciente e verificamos que ela não está respirando, como sufocar com perda de consciência, overdose, acidente ...
Para efetivamente realizar a ressuscitação cardiopulmonar , existem algumas etapas que devemos seguir em uma ordem específica. Se feito corretamente, as chances de sobrevivência da vítima aumentarão dramaticamente. Por todas estas razões, qualquer cidadão deve saber como fazê-lo:
1º) Verifique o estado da vítima
O primeiro passo é estimular a vítima a verificar se está inconsciente. Para fazer isso, ele será colocado de costas, e podemos dar alguns socos nos ombros e falar com o ouvido para ver se ele se move, abre os olhos ou emite um som que indica que ele recupera a consciência. Se ele não responder, é possível que ele esteja em parada cardiorrespiratória, mas antes de confirmar, devemos pedir ajuda.
2º) Peça ajuda
Uma pessoa inconsciente é motivo de alarme, portanto, procuraremos nos arredores alguém que possa nos ajudar. Pode estar gritando ou ligando para uma casa, se estivermos na rua. Obviamente, a vítima nunca deve ser abandonada. Assim que confirmarmos a falta de respiração, os serviços de saúde serão chamados.
3º) Solte as vias aéreas (manobra testa-queixo):
A vítima durante uma parada relaxa todos os músculos, o que faz com que a língua caia cobrindo a traquéia e impedindo a entrada ou saída de ar. Portanto, o terceiro passo é garantir a via aérea, ou seja, a garganta está livre para que o ar possa entrar e sair facilmente dos pulmões. Para fazer isso, a pessoa será segurada com uma mão na testa e a outra no queixo, e a cabeça será movida completamente para trás, para que o queixo se levante. Com esta manobra, poderemos limpar a garganta.
4º) Procure respirar (veja, ouça e sinta)
Com a manobra da testa no queixo, o socorrista deve aproximar o ouvido da boca da vítima. Dessa maneira, três sentidos estão envolvidos (visão, audição e toque) para verificar se você respira:
- Observa-se se o peito da vítima sobe e desce ao respirar.
- Você ouve sons de respiração, o ar ao entrar e sair.
- O calor do ar é sentido quando expelido pela boca da vítima.
Não há necessidade de verificar o pulso; se a falha estiver no coração, ela não terá batimentos cardíacos e isso será a causa da falta de respiração. Se a falha foi respiratória e a pessoa não estiver ventilando, após alguns minutos, o pulso irá parar. Desde o início, se não houver respirações, agiremos como se também não houvesse batimentos cardíacos.
5º) Chamada de emergência
Portanto, se a pessoa estiver inconsciente e sem fôlego, os serviços de emergência (112) deverão ser chamados automaticamente e a situação comunicada de forma clara e simples, explicando o local para que eles possam encontrá-lo facilmente. É quando a ressuscitação cardiopulmonar realmente começa: o socorrista deve iniciar a ressuscitação com 30 compressões torácicas externas seguidas de duas ventilações artificiais.
6º) Realizar compressões torácicas
Para realizá-las, colocamos as mãos da seguinte maneira: a mão dominante (esquerda ou direita) aberta e a outra por cima, com os dedos entrelaçados, e são colocadas no peito aproximadamente entre os mamilos (no centro do peito) . O socorrista, com os cotovelos totalmente estendidos, então deixa cair todo o peso sobre as mãos em um movimento intenso e rápido.
Se as compressões forem realizadas corretamente, uma pequena quantidade de oxigênio atinge o cérebro e o coração, o suficiente para manter o corpo até a intervenção da equipe de saúde. Para serem eficazes, as compressões devem atender a certos requisitos:
- Que a frequência é superior a 100 batimentos por minuto.
- Que o peito da vítima afunda entre 4 e 5 centímetros.
- Quando a compactação estiver concluída, o tórax deve poder expandir novamente antes da próxima compactação.
- Não pare a ressuscitação, a menos que a vítima se recupere, os serviços de saúde assumam o controle ou o socorrista (se estiver sozinho) esteja completamente exausto e seja impossível para ele continuar.
Após 30 compressões torácicas, são realizadas duas ventilações artificiais. É sempre essa proporção: 30 compressões - 2 ventilações, independentemente dos ressuscitadores existentes. Se eles são mais de um, o ideal é se revezar.
7º) Ventilação boca a boca
As ventilações artificiais são realizadas com a manobra da testa do queixo para abrir as vias aéreas e cobrindo o nariz para que o ar que é soprado não escape. O ressuscitador toma uma inspiração normal e coloca a boca na da vítima, tendo o cuidado de selá-la completamente e expele o ar para alcançar os pulmões. Ao ventilar, veja se o peito da vítima sobe. Se o peito inchar, as insuflações são eficazes. São feitas duas ventilações para cada 30 compressões torácicas.
O que não fazer na RCP
- Não interrompa a técnica. É recomendável que exista mais de um ressuscitador para trocá-los a cada dois minutos para evitar fadiga.
- Nunca abandone a vítima.
- A vítima pode ter vomitado, ou falta de higiene bucal. Nesses casos, as compressões torácicas são mantidas apenas, embora a ventilação deva ser realizada sempre que possível.
- Se de boca em boca nem todo o ar entrar (pode ser que os lábios não estejam completamente selados), não faça isso de novo, continue com o ritmo 30 compressões - 2 ventilações.
RCP em gestantes
As gestantes, além de serem expostas aos mesmos fatores de risco que podem causar parada cardiorrespiratória na população em geral, como sofrer de doença cardíaca ou sofrer um acidente por asfixia, têm algumas associadas à gravidez, como eclampsia, síndrome de Hellp, hemorragias, embolia pulmonar ou embolia por líquido amniótico, entre outros.
Se uma gestante é submetida a uma PCR, os passos a seguir para realizar a ressuscitação cardiopulmonar são os descritos para adultos, realizando compressões torácicas da mesma maneira, embora no caso dela seja conveniente eliminar a compressão da veia cava, para a qual seria necessário realizar deslocamento manual do útero para a esquerda ou inclinação da gestante entre 15 e 30 graus para a esquerda, embora isso reduza a eficácia das compressões.
RCP em lactentes e crianças
As técnicas básicas de ressuscitação cardiopulmonar em bebês (menores de um ano) e crianças são semelhantes às de um adulto, mas com algumas peculiaridades (de acordo com dados da Spanish Heart Foundation), que resumimos abaixo :
- Verifique se o bebê está consciente, estimulando-o gentilmente. Se ele responder a estímulos, ele não deve ser movido, exceto se estiver em perigo. Procure ajuda e reavalie periodicamente.
- Se ele não responder, peça ajuda ou ligue para o 911, se houver outra pessoa que possa lidar com ele, e abra as vias aéreas da criança executando a manobra do queixo, se necessário. Você precisa se aproximar para verificar se está respirando e, se estiver, coloque a cabeça em uma posição neutra. Caso contrário, comece a ventilar.
- Para ventilar, você deve dar cinco respirações e observar se seu peito se eleva. Se fizer menos de duas vezes, mude a posição do pescoço do bebê e, se ele ainda não subir, suspeite de uma obstrução das vias aéreas.
- O próximo passo é verificar seus sinais vitais (tosse, sons ou qualquer movimento) e, se forem vistos, continue com os insufladores até que sua respiração volte ao normal.
- Se não forem detectados sinais vitais, é necessário iniciar a massagem cardíaca, para a qual é necessário comprimir um terço do diâmetro anteroposterior do tórax. Se houver mais de um ressuscitador, um deles respirará e o outro massageará com os dois polegares, abraçando o peito. A diretriz é de duas ventilações a cada 30 compressões, a uma taxa de 100-120 compressões por minuto. Você deve solicitar ajuda médica (se isso não tiver sido feito antes) após um minuto de RCP e continuar a manobra até a chegada dos profissionais.
Em crianças com mais de um ano, as etapas são idênticas, exceto que a massagem cardíaca pode ser realizada com uma mão ou duas mãos e que, após um minuto de RCP, um desfibrilador semiautomático pode ser colocado, se disponível, e continuar com CPR.
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